人際傳播被證實,,猴痘病毒會成為下一個“天花”嗎
世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示,,5月13日以來,12個非猴痘病毒流行國家向世衛(wèi)組織報告了猴痘病毒感染病例,,確診92例,、疑似28例。猴痘病毒正在發(fā)生人際傳播,,猴痘患者出現(xiàn)癥狀時具有傳染性,,通常持續(xù)2—4周,尚不清楚無癥狀感染者是否有傳染性,。
由于猴痘(monkeypox)與天花(smallpox)在名字上都帶有“pox”,,發(fā)病時人體會產(chǎn)生水泡,而且都屬于正痘病毒屬,,不少人擔(dān)憂猴痘病毒進一步傳播會不會帶來大規(guī)模感染的風(fēng)險,。
猴痘病毒會成為下一個“天花”嗎?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院感染科副主任郭威5月23日對科技日報記者表示,,猴痘病毒較大可能不會引起下一個大流行暴發(fā),,但在應(yīng)對上應(yīng)該重視它。無論哪種傳染性疾病,,能不能有效應(yīng)對還是要看最經(jīng)典的“三板斧”——控制傳染源、切斷傳播途徑,、保護易感人群能做到什么程度,。
控制傳染源:竟要小心土撥鼠
“在美國,有飼養(yǎng)土撥鼠結(jié)果卻感染猴痘病毒的案例,??梢哉f,嚙齒類動物是猴痘病毒的主要傳染源,?!惫f,天花之所以能夠被消滅,,除了疫苗有效,,還由于人類是它的唯一宿主,沒有其他宿主動物。猴痘病毒不同,,它有多種宿主動物,,因此在控制傳染源方面,除了考慮社會傳播,,還要在與嚙齒類動物接觸時保持警惕,。
傳染源方面,郭威表示,,除了防范與人接觸產(chǎn)生的感染,,還需要防范與動物接觸可能帶來的感染。
“猴痘病毒雖然被稱為猴痘病毒,,但其中間宿主不僅僅是猴子,。”郭威提醒,,它的名字是由于首先在猴子中發(fā)現(xiàn),,但很多嚙齒類動物都攜帶這種病毒。
因此,,前往流行地區(qū)旅居返回的人員還是要注意自身的癥狀,,必要時向衛(wèi)生專業(yè)人員報告,進行必要的隔離,。記者了解到,,相關(guān)單位已開始依據(jù)猴痘病毒的序列涉及相關(guān)的檢測試劑盒,用于傳染源的發(fā)現(xiàn)與排查,。
切斷傳播:“喝杯咖啡”事不大
“新冠病毒和天花病毒是經(jīng)呼吸道傳播的,,目前報告的病例顯示,猴痘病毒在人際間大多經(jīng)過密切接觸傳播,?!惫硎荆@種傳播方式意味著“切斷傳播途徑”較易被控制,,也意味著對普通公眾來說,,避免與感染者非常親密的接觸就可不被病毒侵犯。
事實上,,喝杯咖啡,、聚餐并不在親密接觸范圍之內(nèi)。這與病毒的感染方式相關(guān),。郭威解釋,,猴痘病毒需要先進入人體的血液,經(jīng)由血液在人體內(nèi)入侵細(xì)胞,,因此經(jīng)由黏膜接觸傳播是它的主要傳播方式,。新冠病毒則不同,它直接與呼吸道細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合就能入侵細(xì)胞、繁衍,、排毒,,再傳播,因此主要經(jīng)由呼吸道傳播,。
世衛(wèi)組織網(wǎng)站顯示,,猴痘病毒可能類似于一些性傳播的疾病,如皰疹和梅毒,,這可以解釋為什么大多數(shù)病例在性健康診所被檢測到,。目前大多數(shù)猴痘病例在男男性行為者中被發(fā)現(xiàn),但不排除社區(qū)傳播的可能,。除了性行為,,經(jīng)口腔潰瘍、接觸患者的體液,、被傳染的衣服等都有可能感染猴痘病毒,。
免疫保護:天花疫苗有效率85%
猴痘病毒與天花病毒屬于同一種屬,經(jīng)過臨床研究數(shù)據(jù)顯示,,天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%,。
那么,是不是無需研究新的猴痘疫苗了呢,?之前接種過天花疫苗的人是不是對猴痘病毒免疫呢,?
“新疫苗還是可以研發(fā)的,畢竟天花疫苗不是專門針對猴痘疫苗研發(fā)的,。在猴痘疫苗未研發(fā)出來之前,,如果出現(xiàn)了一定規(guī)模的流行,開始接種天花疫苗產(chǎn)生抗體,,對猴痘病毒也是起一定預(yù)防作用的,。”郭威說,。
“上世紀(jì)六七十年代出生的人,,胳膊上會有一個面積和蠶豆一樣大的花疤,是接種天花疫苗留下的,。”郭威解釋,,理論上說一輩子接種一次就可以了,,但隨著年齡增長、時間延長,,人體中的抗體也會下降,,如果真的出現(xiàn)了流行,也是需要補種疫苗的。由于上世紀(jì)八十年代后我國就不再接種天花疫苗了,,40歲以下的人群一般都沒有對猴痘病毒的免疫能力,,如果流行,仍需要接種疫苗,。
“一般而言,,猴痘病毒感染是一種自限性疾病,即使未接種疫苗,、體內(nèi)沒有特異性抗體,,人體內(nèi)還有非特異性的免疫反應(yīng),比如巨噬細(xì)胞等也可以消滅掉猴痘病毒和被病毒感染的細(xì)胞,,大多來說2—4周可以康復(fù),,無需過度恐慌?!惫f,。