專家回應連續(xù)核酸篩查:盡早動態(tài)發(fā)現(xiàn)陽性感染者
為什么要高頻次重復“抗原+核酸”組合篩查,?4月25日上午舉行的上海市疫情防控工作第164場新聞發(fā)布會上,上海市臨床檢驗中心主任胡曉波對此作了解答,。
胡曉波說,,核酸檢測主要用于判讀個體是否感染新冠病毒,,是一種高靈敏度的檢測方法,。我國新型冠狀病毒肺炎診療方案,,一直將新冠病毒核酸檢測作為診斷標準。
目前的核酸檢測方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來,,再利用聚合酶鏈式反應(PCR)將病毒基因序列擴增,,這種方法靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測從采樣,、轉(zhuǎn)運、核收,、檢測,、結(jié)果判讀和報告各個環(huán)節(jié)都能準確無誤,理想狀態(tài)下核酸檢測準確率可以達到非常高的水平,。
但核酸檢測的準確率也受到有關因素的影響,,例如標本取材時受檢者配合情況、樣本存放的溫度和時間,、檢測過程的規(guī)范性等等,。為了保證核酸檢測結(jié)果的準確,實驗室會采取多種措施,,例如通過設置內(nèi)標來確認采樣是否合格,,通過室內(nèi)質(zhì)控來進行監(jiān)控等。
上海市從4月22日起開展社會面清零攻堅九大行動,,其中檢測篩查行動采取了“抗原+核酸”組合篩查模式,。抗原檢測相對于核酸檢測來講,,具有速度快,、操作方便的特點,可用于居家自測,,但其檢測的敏感性比核酸檢測要低,,這是因為核酸檢測是一個指數(shù)擴增的過程,通過適當放大病毒片段的濃度,,讓病毒更容易被發(fā)現(xiàn),。
胡曉波說,“所以,,如果一個人還在感染的初期,,相關體征也未顯現(xiàn)出來,,這時抗原檢測可能為陰性,就需要核酸檢測來確認,??乖瓩z測的準確性,還取決于個人操作的規(guī)范性,??乖瓩z測不能代替核酸檢測?!?/span>
胡曉波說,,近期的連續(xù)篩查主要出于這樣的考慮,從新冠病毒感染的病程來看,,存在一定的潛伏期,,同時,不同的個體差異,,病毒載量也不同,。當社區(qū)完成一輪核酸篩查之后,通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來,,但也有部分病毒載量較低的感染者,,會呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果?!耙虼?,需要通過連續(xù)多次的核酸篩查,盡早動態(tài)發(fā)現(xiàn)陽性感染者,,盡快實現(xiàn)社會面動態(tài)清零,。”
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